期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2002年第06期

小儿输尿管膨出症的治疗--附91例分析

黄澄如;梁若馨;白继武;孙宁;张潍平;田军;谢向辉;李明磊

关键词:输尿管疾病, 治疗, 尿道, 外科学, 再植术, 肾切除术
摘要:目的选用创伤小、疗效好的术式治疗输尿管膨出症,减少二次手术. 方法 91例输尿管膨出症,男25例,女66例.其中70例(76.9%)并发于重肾双输尿管畸形,其中左上输尿管膨出症40例、右上27例、双上3例.影像学检查:双上肾积水4例,患侧上肾积水52例,患侧上下肾积水10例,患侧上、下及对侧都有肾积水4例.21例单一系统输尿管膨出症中,左侧5例,右侧11例,双侧5例.影像学检查:患侧肾积水10例、双侧肾积水5例,患肾功能严重受损5例,上尿路正常1例.结果 78例(85.7%)术后平均随访2年.重肾组:①上肾部切除48例52侧,治愈36例,失访7例,需加做输尿管残段切除3例,需再经尿道戳穿输尿管膨出2例;②切除输尿管膨出及输尿管膀胱再吻合6例,治愈5例,术后加做上肾部切除1例;③经尿道戳穿输尿管膨出15例,治愈9例,失访4例,需加做上肾部切除2例;④输尿管膨出自行缩小,症状消失1例.单一系统21例中15例经尿道戳穿输尿管膨出,治愈12例,失访2例,需加做输尿管膀胱再植1例.1例经输尿管膨出切除,输尿管膀胱再植治愈.发育不良肾切除5例,治愈2例,有尿失禁症状2例,仍时有尿路感染1例.全组1次手术治愈65例.结论输尿管膨出症的治疗须根据患肾功能决定,如患肾功能严重受损,首选患肾或肾部切除,反之则经尿道做膨出部下缘戳孔术.对单一系统肾发育不良并发异位输尿管膨出的女性,其位置低至尿道远端,因该处尿道肌肉缺损造成失禁,须进一步治疗.