期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2003年第04期

巨脾切除加自体脾腹膜后移植术治疗儿童重型β-地中海贫血的临床研究

邓小耿;曾炳胜;张杰;陈积圣

关键词:β-地中海贫血, 脾切除术, 移植, 自体
摘要:目的研究巨脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术对儿童重型β-地中海贫血的治疗效果及可行性分析.方法经临床确诊的重型β-地中海贫血并巨脾患儿27例,其中男12例,女15例,年龄4~14岁,平均(6.7±1.6)岁.对1995~1999年的15例患儿施行巨脾全切除术(对照组),2000~2002年的12例患儿施行脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术(实验组),随访半年以上者24例,将两组的Hb平均值、血清抗体水平、99mTc-脾扫描、输血量及术后并发症等临床疗效观察进行对照分析.结果①术前两组Hb平均值皆约为60g/L左右,术后1周、1个月、3个月、6个月、1年Hb先升高后呈下降趋势,但实验组与对照组Hb平均值差异无显著性意义(P>0.05);②术后1周、3个月实验组IgM水平分别为(0.54±0.13)g/L和(0.62±0.15)g/L,对照组为(0.22±0.05)g/L和(0.28±0.07)g/L,实验组明显高于对照组(P<0.05),而IgG水平差异无显著性意义(P>0.05);③对照组发生OPSI(切脾后全身凶险性感染)1例,死亡1例,实验组发生切口感染、呼吸道感染等的机率明显低于对照组;④实验组有6例术后1年行99mTc-脾扫描可见脾组织显影.结论①脾切除术对儿童重型β-地中海贫血有一定的治疗效果,可减少溶血和铁沉积的副作用,并可明显减少输血次数和输血量,经济安全;②巨脾大部分切除加自体脾腹膜后移植术则可达到既治疗脾亢又能保留一定的免疫功能的双重目的,尤其对儿童是一种值得推崇的保脾方法.