期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2012年第06期

联合手术技术治疗儿童先天性胫骨假关节

梅海波;赫荣国;刘昆;伍江雁;唐进;叶卫华;胡欣;谭谦;朱光辉;董林;易银芝

关键词:胫骨, 骨折固定术, 髓内, 骨移植, 外固定器
摘要:目的 介绍经足踝髓内固定、包裹式自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术技术及其详细的手术操作方法,初步评价其治疗儿童先天性胫骨假关节的临床结果.方法 自2007年3月开始至2010年7月,采取经足踝髓内棒固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器联合手术方法,治疗51例儿童先天性胫骨假关节,手术时平均年龄为3.2岁(10个月至12.5岁),3岁以下者共31例(占61%).按照Crowford分型,其中Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型43例.经历过一次手术者8例,二次手术者3例,三次手术者4例,四次手术者2例.按照Johnston临床分级系统、Ohnishi5X线分级标准进行结果评价.结果 所有病例均获得完整随访,平均随访时间1.6年(6个月至3,1年),其中获得2年以上随访共19例.本组51例拆除Ilizarov外固定装置的平均时间为3.5个月(3~4.5个月).按照Johnston临床分级系统,I级26例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例;按照Ohnishi X线分级标准,假关节愈合42例,假关节延迟愈合5例,假关节不愈合4例.随访发现,胫骨短缩畸形20例,胫骨过度生长3例,胫骨力线异常16例,踝外翻23例.结论 经足踝髓内固定、自体髂骨移植和Ilizarov环形外固定器的联合技术,是治疗儿童胫骨假关节的相对可靠的方法.初期随访结果表明联合手术技术不仅明显的明显的缩短愈合时间,也降低了再骨折发生率,尤其适用于多次手术失败的病例.