期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2013年第10期

小儿法乐四联症矫治术后右心功能的评价及分析

方敏华;王辉山;汪曾炜;金岩;王镇龙;张春振

关键词:法乐四联症, 心室功能, 右, 危险因素
摘要:目的 评价3岁以下法乐四联症(TOF)矫治术后右心功能的变化,分析相关因素,以期提高矫治手术的远期效果.方法 选择2004年1月至2006年1月期间进行矫治手术的随访5年以上的89例TOF患儿,男53例,女36例,手术年龄1~3岁,平均(2.1±0.7)岁,体重7.5~16kg,平均(11.7±1.2) kg,研究年龄7~9岁,平均(7.8±0.4)岁,研究体重21~41 kg,平均(24.7±5.3) kg,对照组选择23例相同年龄的正常儿童.采用脉冲多普勒(PDE)和组织多普勒超声心动图(TDI)评价右心室功能,选择三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)、右心室心肌作功指数(MPI)作为右心室收缩功能指标,PDE和TDI测定的三尖瓣瓣环处舒张早期峰速(E,Em),舒张晚期峰速(A,Am)和比值(E/A、Em/ Am和E/Em)作为右心室舒张功能指标.结果 与对照组比较,TOF术后右心室MPI(0.57±0.06 vs.0.47±0.04)、TAPSE(1.13±0.30 vs.1.55±0.27)、E/A(1.33±0.52 vs.1.79±0.33)、Em/Am(1.50±0.54 vs.1.98±0.56)和E/Em (6.90±2.67 VS 4.10±0.90)差异有统计学意义(P=0.000).多因素分析结果显示术前血氧饱和度和术后QRS时间是影响右心室收缩功能的独立危险因素,术后肺动脉瓣反流是影响右心室舒张功能的独立危险因素.结论 TOF术后右心室功能的降低非常明显,而且以舒张功能改变为主,心脏PDE、TDI检查可以较临床表现前发现右心室功能的变化,是评价术后中长期效果的有效方法.