期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2013年第06期

超声检查测定胃动力指导心脏手术后机械通气患儿肠内营养应用的临床研究

袁媛;马小静;柳梅;王静静;何亚峰;吴洋;夏娟

关键词:超声检查, 心脏外科手术, 通气机, 机械, 胃排空, 肠道营养
摘要:目的 探讨超声检查测定胃动力指数的方法在指导心脏术后机械通气患儿肠内营养应用中的作用.方法 对2011年5月至2012年5月间心脏术后机械通气超过48 h且需行肠内营养治疗的92例患儿进行研究,将其分成两组,其中回抽胃液组(46例)每4h使用回抽胃液法评估胃残余量进而调整肠内营养制定方案;超声测定组(46例)每4h使用超声测定胃排空和胃动力指数的方法指导肠内营养的制定方案.实时监测和追踪术后患儿肠内营养达标时间、肠内营养并发症(如感染、反流、腹泻)、实验室营养指标(前白蛋白、白蛋白)及预后(脱机时间、ICU时间、住院时间、病死率)等指标.比较两组患儿的肠内营养治疗效果.结果 超声测定组肠内营养达标所需时间(30.4±10.3)h较回抽胃液组(36.6±9.5)h明显缩短,平均每天热卡值(60.3±13.9) kcal/kg较回抽胃液组(42.7±10.8)kcal/kg明显升高,两组间两项指标差异均有统计学意义(P<0.05).术后第3天超声测定组与回抽胃液组前白蛋白[(247.5±65.3)mg/L vs (215.6±45.8) mg/L]和白蛋白[(34.7±6.2)g/L vs (30.4±4.9)g/L]水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).超声测定组和回抽胃液组的感染发生率分别为6.5%(3/46)和26.1%(12/46),反流发生率分别为10.9% (5/46)和32.6%(15/46),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱机时间[(60.7±12.4)h vs (78.5±10.2)h]、ICU时间[(4.4±1.6)d vs (5.4±1.2)d]、住院时间[(11.6±3.2)d vs (13.2±4.2)d]比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声测定胃动力法可以有效指导心脏术后机械通气患儿肠内营养应用,显著提高心脏术后机械通气患儿肠内营养治疗效果和减少相关并发症.