期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2013年第04期

肝脏胚胎性肉瘤长期存活二例

罗翊钊;刘付宝;耿小平;赵义军;黄帆

关键词:
摘要:例1男,13岁.因间断反复右上腹疼痛1月于2008年3月入院,检查:肝肋下约2指,右上腹压痛(+).HBsAg(-)、HBsAb(+),肿瘤指标正常.超声示肝右叶稍强回声区,内见不规则液暗区回声及强回声光斑伴声影;上腹部CT:右上腹巨大类圆形囊实性占位,增强扫描不均匀强化(图1A).入院后行肝右叶巨大肿瘤切除术,术中证实肿瘤占据SⅥ、SⅦ,有假包膜,大小约12 cm×11 cm,向下压迫右肾,向后压迫下腔静脉,切缘距肿瘤1 cm(图1B).术后病理:肝右叶胚胎性肉瘤(图1C).术后复查肝脏无异常密度,腹腔内无转移(图1D),未化疗,密切随访.术后2009年10月发现下腹部包块,检查:下腹部触及一巨大肿块,质硬,可推动,轻度压痛.CT及B超示:腹盆腔巨大不均质实性占位,考虑为肝胚胎肉瘤腹腔转移(图1E).入院后行腹腔巨大肿块切除术,术中见腹腔肿块大小30 cm×28 cm×20 cm,分叶状,实质伴有囊性,基底来源于大网膜,胃网膜右动、静脉明显增粗,术中切除肿瘤及大网膜(图1F).术后病理:腹腔转移性胚胎性肉瘤,大网膜数枚肉瘤结节,免疫组化:Vim-entin(+),S-100(-),SMA(-),Hepatocyte(-),CK(-),Ki67:45%细胞(+)(图1G).2009年12月行第一次化疗,为IME(异环磷酰胺+巯乙磺酸钠+表阿霉素)方案,化疗间隔为1个月,共化疗6次.患儿目前无瘤生存(图1H),随访至今.