期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
儿童肝外胆管炎性肉芽肿的诊治探讨
管考平；刘树立；李旭；叶辉；李龙；李颀；牛志尚；叶茂；魏延栋
关键词：胆管炎, 肉芽肿, 胆道疾病
摘要：目的 探讨儿童肝外胆管炎性肉芽肿的诊断与治疗.方法 本组共6例,其中女4例,男2例,年龄2～6岁(平均4岁).3例反复腹痛,6例皮肤巩膜黄染,3例出现陶土色便.6例TBIL(46.9～172.2 μmol/L),DBIL (29.3～68.5μmol/L),AST (68.2～277.7 U/L),ALT (48.5～133.9U/L).B型超声:胆总管占位4例,左右肝管占位2例.腹部CT:肝门部占位2例,胆总管占位4例.5例行肝管空肠Roux-Y吻合术,1例行左肝管空肠Roux-en-Y吻合术.结果 6例患儿均顺利完成手术,5例肉芽肿浸润胆囊床、胆总管的近端,其中1例肉芽肿浸润左右肝管,右肝管完全包裹闭塞.6例术中冰冻证实为胆管炎性肉芽肿.手术时间为1.5～3 h(平均2.5 h)；出血量约30～80 ml(平均50 ml),所有患儿无术中并发症.腹腔引流管放置3d,无切口感染及胆漏,术后住院时间7～10 d,(平均8 d),术后5d转氨酶及直接胆红素下降.随访6～36个月.6个月后所有患儿TBIL、DBIL、ALT、AST均达到正常指标.无胆管炎、吻口狭窄、肠粘连梗阻等远期并发症.结论 肝外胆管炎性肉芽肿是胆管慢性炎症为基础,伴有肉芽肿形成为特征的炎性病变,导致胆道梗阻及肝外胆管占位病变.术前影像学检查及临床表现是不能诊断和排除胆管癌,确诊必须依靠病理检查,手术切除胆道重建是治疗的佳方法.
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