期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2015年第11期

腹腔镜辅助根治长段型巨结肠远期疗效观察

郑百俊;王怀杰;高亚;黄强;潘伟康;段怡涛;李鹏;郭正团;郭新奎

关键词:巨结肠, 先天性, 腹腔镜, 儿童
摘要:目的 评价腹腔镜辅助治疗小儿长段型巨结肠的远期疗效.方法 对2001年9月至2009年12月在本院行腹腔镜治疗的长段型巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、手术方式、术后并发症、后续治疗及随访结果.随访内容包括排便控制、便秘和小肠结肠炎的发病情况等.结果 8年间共治疗长段型巨结肠患儿65例,男48例,女17例,一期手术26例(一期手术组),二期手术39例(二期手术组).术后早期严重并发症包括吻合口漏1例,拖出肠管扭转1例.主要中期并发症为便秘5例(IND4例,获得性巨结肠1例).术后小肠结肠炎发生率两组相近(一期手术组15.4%,二期手术组10.3%).一期手术组再手术率26.9%,再拖出手术率19.2%,二期组再手术率7.7%,再拖出手术率2.6%.术后随访5年以上病例51例(一期手术组19例,二期手术组32例).大多数患儿排便3d1次至4次/d,污粪3例(5.9%),无大便失禁.便秘2例(3.9%).两组远期排便功能Reding评分相近(优:一期手术组73.7%,二期手术组75.0%;良:一期手术组26.3%,二期手术组25.0%).29例来院复查钡灌肠及肛门直肠测压检查,均未引出肛门直肠抑制反射,2例便秘患儿(合并IND)回盲部扩张明显,3例污粪患儿钡灌肠造影及肛门直肠测压过程中可见钡剂和灌注液外溢,此5例患儿(便秘2例,污粪3例)肛管静息压低于其他患儿.结论 腹腔镜手术辅助根治长段型巨结肠术后可获得较好的排便控制功能,对新生儿、婴儿长段型HD推荐二期手术.