期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
胆道闭锁肝纤维化分级
丁美云；詹江华；刘丹丹；张辉；卫园园；高婷
关键词：胆道闭锁, 肝纤维化, 预后
摘要：目的 分析胆道闭锁(biliary atresia,BA)肝纤维化临床病理特点,提出其肝纤维化评分方法并提示预后.方法 选取2010年1月到2014年7月尸检(患儿死于非肝胆疾病)4例,BA肝活检22例(称为Kasai组),BA肝移植组自体肝活检12例(称为移植组)进行苏木素/伊红(HE)、马松(Masson)、CK19(上皮细胞特异性分子标志细胞角蛋白)染色观察患儿肝纤维化情况并收集其临床肝功能生化指标.双盲条件依据患儿肝病变特点将38例肝组织分为0-6共7级,测定门管区、P-p区(门管区-门管区)及增生胆管等病变面积做统计分析.结合患儿血生化检验值探究BA肝纤维化分级与临床肝功能关系.结果 ①BA肝内门管区、p-p区、胆管反应、假小叶及炎细胞变化显著,纤维化进程可分为0-6级,0级各部分无纤维组织增生,1级门管区增宽至3倍大小,界板可见,间质炎细胞轻度浸润,P-p区轻度增生,2级纤维化继续加重,3级门管区增宽＞4倍,界板模糊坏死,p-p区重度增宽,4级假小叶出现,肝纤维化进展至硬化期,门管区增宽无法界定、消失,至6级时纤维间隔弥漫,大量瘢痕形成.0-4级门管区及P-p区纤维组织增宽面积差异有统计学意义(P＜0.05),胆管反应逐渐加重;4-6级以假小叶和间质病变为主,假小叶数量逐渐增多,炎细胞、纤维细胞等活性下降,胆管反应逐渐消失;②Kasai组患儿肝标本大部分在1-3级,1例出现假小叶归为4级,移植组患儿为4-6级.0-4级BA患儿血生化ALT、AST、胆红素及其组分先升高后下降肝功能逐渐下降.结论 本分级标准较好体现BA患儿肝纤维化实际情况,3级以上预示已有肝硬化倾向,提示预后不良.
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