期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
32例先天性血管瘤临床病理特征及诊治分析
舒艳；汤炜健；汤宏峰；朱坤；杨敏；赵曼丽；舒强
关键词：血管瘤, 先天性, 诊断, 鉴别, 病理学, 临床
摘要：目的 探讨先天性血管瘤(CH)患儿的临床及病理学特征、诊断、鉴别及治疗.方法 对32例行手术切除CH患儿的临床资料、病理结果及治疗进行总结.结果 患儿男20例,女12例,男女比例为1.6∶1,平均就诊年龄3岁7个月.均为单发肿块,头颈部8例,躯干12例,上肢5例,下肢7例.1例为产前B型超声发现,余31例为患儿出生时发现.25例肿块有逐渐增大表现;3例肿块较出生时有缩小;4例肿块大小无明显变化.1例肿块触诊皮温较高,1例肿物中央可及一窦道,余30例均无局部疼痛、红肿破溃等情况.所有病例术前血常规及凝血谱检查均未见异常.1例患儿曾接受硬化剂注射术,术后肿块无明显缩小.所有病例均行手术完整切除.1例患儿术中出血过多,术后接受输血治疗.结合临床表现后诊断:快速消退型先天性血管瘤(RICH)3例,余29例为不消退型先天性血管瘤(NICH).NICH:镜下见瘤组织呈小叶状结构,小叶内微血管内皮细胞核呈“靴钉样”向管腔内突出.小叶中央见星形管腔,间质为致密纤维组织,可见淋巴管结构及明显的小动、静脉.RICH:镜下见与NICH相似的小叶状结构,小叶内多量血管闭锁,余血管腔变窄,内皮细胞较扁平,小叶间纤维脂肪组织增多,可见灶性出血坏死、钙化及含铁血黄素沉着.免疫组织化学染色:所有病例均不表达Glut1,均表达CD31、CD34、WT1,D2-40部分表达.随访25例(随访时间3个月至2年1个月),可见残留轻微线样瘢痕,均未见复发.结论 CH属良性脉管肿瘤,预后较好.诊断RICH/NICH时需结合临床表现和病理形态.病理上需与脉管畸形、婴儿性血管瘤、卡波西形血管内皮瘤及化脓性肉芽肿相鉴别.
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