期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
细胞外组蛋白在先天性心脏病围手术期的变化及临床应用
高鸿翔；于新迪；张迺璞；朱丽敏；张蔚；莫茜；王伟
关键词：先天性心脏病, 脑钠肽, 预后
摘要：目的 研究先天性心脏病患儿首次纠治术围手术期细胞外组蛋白的变化趋势,及其预测临床预后的价值.方法 分别收集32例紫绀型先天性心脏病患儿在术前(T0)、术后即刻(T1)、4h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)和72 h(T5)的外周血,检测血清细胞外组蛋白及血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP).将细胞外组蛋白与NT-proBNP及术后临床参数作相关性分析,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对细胞外组蛋白的预后价值进行评估.结果 细胞外组蛋白术后开始升高,在T1时达到峰值(0.762±0.287) μg/ml,在T4时(0.271±0.145)μg/ml回降接近T0时(0.194±0.098) μg/ml水平.NT-proBNP于T3时达到峰值(7 725.0±3 502.3)pg/ml,T5时水平(5 123.0±3 211.8) pg/ml仍显著高于T0时(478.4±206.1) pg/ml.线性回归分析示,T1时细胞外组蛋白与T3时NT-proBNP(r=0.772,P＜0.01)、体外循环时间(r=0.882,P＜0.01)、主动脉阻断时间(r=0.795,P＜0.01)、术后机械通气时间(r=0.607,P＜0.01)、重症监护室(ICU)时间(r=0.602,P＜0.01)之间均有统计学相关性.ROC曲线分析示T1时细胞外组蛋白水平对术后48 h内正性肌力药物评分(VIS)＞10的预测敏感度为61.5％,特异度为84.2％,界值为0.786 μg/ml,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.729;对术后ICU时间＞5d的预测敏感度为81.8％,特异度为76.2％,界值为0.837 μg/ml,AUC为0.814.结论 术后细胞外组蛋白较NT-proBNP更早达到峰值,且其峰值与病情严重程度相关,可作为紫绀型先天性心脏病患儿首次纠治术后的早期临床预后指标.
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