期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
加速康复外科在婴儿胆管扩张症围手术期的应用
吕小逢；唐杰；徐小群；耿其明；张杰；陈焕；路长贵；蒋维维；李薇；唐维兵
关键词：加速康复外科, 婴儿, 胆管疾病, 胆道外科手术
摘要：目的 探讨婴儿先天性胆管扩张症围手术期采用加速康复外科管理模式的安全性及有效性.方法 前瞻性研究加速康复外科管理模式在婴儿先天性胆管扩张症围手术期的优势及安全性.2016年03月至2017年04月,南京医科大学附属儿童医院外科收治的先天性胆管扩张症患儿23例,在围手术期采用加速康复外科管理模式(ERAS组);以2015年01月至2016年02月采用传统方法进行围手术期管理的患儿为对照组(18例).比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后第一天白细胞(WBC)计数和术后第一天C-反应蛋白(CRP)值、术后首次排便时间、术后首次经口喂水、喂奶时间、术后停止静脉补液时间、术后并发症(吻合口漏、出血、胆管炎、切口感染及呼吸道感染)发生率、术后住院时间及费用,以及术后再手术率、出院后30d再入院率.术后随访(6±2)个月.结果 两组患儿在年龄、体重、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等方面两组差异均无统计学意义.ERAS组术后第一天白细胞和CRP值分别为(13.9±2.0)×109/L、(16.7±12.6)mg/L,比对照组(14.9±2.6)×109/L、(26.6±21.4) mg/L指标有所降低,但差异无统计学意义.而EARS组术后首次排便时间[(43.1±14.6)h比(59.3±15.2)h,P=0.001]、术后首次经口喂水[(39.3±6.5)h比(128.8±11.4)h,P＜0.001]、喂奶时间[(63.3±7.0)h比(153.8±11.7)h,P＜0.001],术后停止静脉补液时间[(7.6±0.6)d比(10.9±1.26)d,P＜0.00 1,术后住院时间[(10.0±1.3)d比(12.9±2.6)d,P＜0.001],对比对照组显著缩短或提前,差异均有统计学意义.ERAS组住院费用较对照组[(28 548.1±2 682.2)元比(32 516.6±5 134.2)元,P=0.003]显著减少,差异有统计学意义.两组术后相关并发症发生率差异无统计学意义,两组均无术后再手术、出院后30d再入院以及死亡患儿.结论 婴儿先天性胆管扩张症围手术期采用加速康复外科管理模式,可以降低患儿创伤应激,促进术后康复,减少医疗费用,安全有效.
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