期刊简介
1980年创刊，中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果，使理论和实践相结合，以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。
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首页>中华小儿外科杂志
- 杂志名称：中华小儿外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-3006
- 国内刊号：42-1158/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国中文核心期刊期刊收录：JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
先天性胆总管囊肿术后系膜裂孔疝临床特点总结及诊治分析
王增萌；陈亚军；庞文博；彭春辉；张廷冲；张丹；吴东阳；王凯；沈秋龙
关键词：疝, 胆总管囊肿, 先天性, 短肠综合征, 腹腔镜
摘要：目的 总结先天性胆总管囊肿术后系膜裂孔疝患儿的临床特点,归纳诊治经验.方法 2016年12月至2017年6月,我院普外科共收治4例先天性胆总管囊肿术后系膜裂孔疝患儿,统计分析患儿临床资料、手术方法及预后情况.结果 4例患儿初次手术年龄2岁2个月至5岁2个月,既往行腹腔镜下/开腹胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,系膜裂孔疝发生时间为术后2d至13个月.临床均表现为腹痛、呕吐;其中1例患儿腹腔引流管引流血性液体,另3例患儿均有特征性强迫半坐位,平卧后腹痛加重.3例患儿腹部超声结果提示Roux-en-Y代胆道肠袢旋转、系膜水肿,伴肠管积液扩张.1例患儿生化结果提示总胆红素轻微升高,3例患儿生化结果提示转氨酶轻微升高.术中探查均为小肠自代胆道肠袢下方系膜裂孔钻过,引起内疝,继发代胆道肠袢扭转.2例患儿无肠管坏死,予复位后关闭系膜裂孔;1例患儿发生长段肠坏死,经历2次手术切除吻合肠管并再次重建胆道后,呈短肠综合征状态;1例患儿发生长段肠坏死、肠吻合口瘘,经历4次手术切除坏死肠管并再次重建胆道后恢复.结论 腹腔镜下/开腹先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术务必严密关闭代胆道肠袢后方系膜裂孔,防止术后系膜裂孔疝发生;此种系膜裂孔疝患儿常表现出强迫体位,血生化肝功损害和腹部超声提示升枝肠管扭转伴肠管积液扩张是特征性表现;需及时手术治疗,否则可引起严重不良后果.
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