期刊简介

               1980年创刊,中华医学会主办。本刊是中国小儿外科专业的高水平学术期刊。充分报道中国小儿外科学科领域基础及临床研究的先进理论、新兴技术和前沿成果,使理论和实践相结合,以促进中国小儿外科学科的发展。本刊读者主要为从事小儿外科临床、教学、科研的工作者及外科、儿科、产科有关人员。本刊辟有述评、临床研究、实验研究、综述、会议纪要、研究报告、技术革新、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:中华小儿外科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-3006
  • 国内刊号:42-1158/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国中文核心期刊期刊收录:JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
中华小儿外科杂志2018年第03期

婴幼儿单纯二尖瓣关闭不全的外科中期疗效分析

史艺;亦桐;张雅娟;刘文超;王强;李守军;闫军

关键词:二尖瓣关闭不全, 二尖瓣瓣膜成形术, 婴儿
摘要:目的 评估二尖瓣成形术治疗婴幼儿单纯二尖瓣关闭不全的中期临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月采用二尖瓣成形术治疗的婴幼儿单纯二尖瓣关闭不全40例的临床资料.其中,男9例,女31例;平均年龄(13±5)个月,一岁以内22例(55%);平均体重(8.5±1.9)kg.二尖瓣大量反流27例,中大量反流10例,中量反流3例.术前平均左心室射血分数术为65.3%±10.1%,左心房直径为(28.0±8.2)mm,左心室直径为(37.9±7.5)mm.结果 全组均成功在全身麻醉、低温体外循环下行二尖瓣成形术.术中平均体外循环时间为(78.2±34.3)min,主动脉阻断时间为(57.7±23.5)min,住院时间为(17.8±7.9)d.全组无术后早期死亡病例.术后一个月患儿平均左心房直径为(21.0±4.7)mm,左心室直径为(30.3±4.9)mm,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).出院后有37例患儿完成中期随访,失访3例,随访率为92.5%,平均随诊时间(37±31)个月.中期随访时超声复查结果显示出现二尖瓣少量反流7例、少中量反流4例、中量反流3例、中大量反流1例,出现大量反流的1例于术后1年再次二尖瓣成形.中期随访时患儿平均左心房直径为(23.5±6.9)mm,左心室直径为(33.0±5.7)mm,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 二尖瓣成形术治疗婴幼儿单纯二尖瓣关闭不全能获得良好术后及中期疗效.个体精确成形方法的组合应用能取得满意修复效果;二尖瓣瓣环扩大及前叶病变是术后二尖瓣反流再发及影响中期疗效的主要因素.